Астма: стъпки в изследването и диагностиката

Диагностицирането на астмата обикновено включва анамнеза, физикален преглед и изследване на белите дробове. Диагнозата астма се поставя въз основа на няколко фактора, включително подробна анамнеза, физически преглед, симптоми, общо здравословно състояние и резултати от тестове. Ако искате да разберете повече информация за астмата, продължете да четете.

Медицинска история

  • Първата стъпка в диагностицирането на астмата е да разговаряте с Вашия лекар за симптомите и здравето си. Това може да ви подскаже дали симптомите ви се дължат на астма или на нещо друго. Вашият лекар вероятно ще ви попита за симптомите ви и за излагането ви на вещества, които са свързани с астмата. Въпросите могат да включват следното:
  • Какви са симптомите ви, кога се появяват и какво, ако има нещо, ги предизвиква?
  • Често ли сте изложени на тютюнев дим, химически изпарения, прах или други дразнители във въздуха?
  • Имате ли сенна хрема или друго алергично заболяване?
  • Имате ли кръвни роднини, например родител, леля, баба или дядо, с астма, сенна хрема или други алергии?
  • Какви здравословни проблеми имате?
  • Какви лекарства или билкови добавки приемате?
  • С какво си изкарвате прехраната?
  • Отглеждате ли домашни птици или развъждате гълъби?
  • Физически преглед

Прегледайте носа, гърлото и горните дихателни пътища.

Използвайте стетоскоп, за да прослушате дишането си. Хриповете, които представляват високочестотен свистящ звук при издишване, са един от основните признаци на астмата.
Прегледайте кожата си за признаци на алергични състояния, като екзема и уртикария.
Вашият лекар ще иска да знае дали имате общи признаци и симптоми на астма, като например:

  • Повтарящи се хрипове
  • Кашлица
  • Проблеми с дишането
  • Стягане в гърдите
  • Симптоми, които се появяват или влошават през нощта
  • Симптоми, които се предизвикват от студен въздух, упражнения или излагане на алергени

Признаци и симптоми на астма при деца

При децата има и други признаци и симптоми, които могат да са показателни за астма. Те могат да включват следното:

  • Дишане по-силно или по-бързо от нормалното.
  • Честа кашлица или кашлица, която се влошава след активна игра
  • Кашлица, бистра слуз и хрема, причинени от сенна хрема
  • Няколко пропуснати учебни дни
  • Ограничено участие във физически дейности
  • Тестове
  • Вашият лекар може да използва няколко теста, за да определи колко добре работят белите Ви дробове.

Спирометрия

Това е основният тест, който лекарите често използват за диагностициране на астма при хора на възраст над 5 години. За да определите колко добре работят белите ви дробове (белодробна функция), вдишайте дълбоко и издишайте силно в тръба, свързана със спирометър. Той отчита както количеството (обема) на издишания въздух, така и скоростта на издишване. Ако някои измервания са под нормата за човек на вашата възраст, това може да означава, че астмата е стеснила дихателните ви пътища.

След като направите измерванията на белодробния тест, Вашият лекар може да Ви помоли да вдишате лекарство за астма, за да отворите дихателните пътища, и след това да направите теста отново. Значителното подобрение след приема на лекарството може да означава, че имате астма.

Тест за стимулиране

Ако резултатите от спирометъра са нормални или близки до нормалните, Вашият лекар може да се опита да предизвика симптомите на астмата, като Ви накара да вдишате вещество, което предизвиква стесняване на дихателните пътища при хора с астма, например метахолин.

Ако изглежда, че астмата ви се предизвиква от физически упражнения (астма, предизвикана от физически упражнения), може да ви помолят да извършвате физическа активност, за да проверят дали тя предизвиква симптомите ви.

След всяко действие ще направите отново спирометричния тест. Ако спирометричните Ви измервания останат нормални, вероятно нямате астма. Но ако измерванията ви са намалели значително, може би имате астма.

Белодробни тестове при деца

Лекарите рядко правят белодробни изследвания на деца под 5-годишна възраст. Вместо това диагнозата обикновено се поставя въз основа на признаците и симптомите на детето, анамнезата и физикалния преглед. Диагностицирането на астмата при малките деца може да бъде особено трудно, тъй като има много състояния, които причиняват подобни на астмата симптоми в тази възрастова група.

Ако лекарят на Вашето дете подозира астма, той може да предпише бронходилататор - лекарство, което отваря дихателните пътища. Ако признаците и симптомите на детето Ви се подобрят след употребата на бронходилататора, детето Ви може да има астма.